rTMS經顱磁刺激是什麼？療程、副作用、費用與海外來台治療須知

您知道憂鬱症治療不是只有服藥一條路嗎？

如果藥物效果不佳或副作用大，那麼rTMS經顱磁刺激術是目前臨床上治療的另一種選擇，透過磁場刺激大腦來改善憂鬱症狀。

這篇文章將帶您認識rTMS是什麼、rTMS進行方式、rTMS副作用、療程費用，也會介紹海外來台治療rTMS的流程。

 

本文將帶您快速了解：

• rTMS是什麼、適合哪些人？
• 療程怎麼進行？需要做幾次？
• 常見副作用與注意事項
• 傳統與加速型rTMS有什麼差別？
• 海外用戶如何事先評估？
• 台灣、美國、日本的rTMS費用比較
   

rTMS是什麼？

rTMS（重複性經顱磁刺激，全文是Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation）是一種非侵入性的神經調節技術，常用於重度憂鬱症的治療。其原理是透過強磁場去刺激大腦特定區域，達到改變神經細胞活性、調節情緒的目的。
 

治療不需侵入性手術或麻醉，安全性高，治療後能繼續原本的日常生活。
 

若想進一步了解rTMS的作用原理，可參考TMS專區介紹文章。
 

為什麼選擇rTMS治療？

rTMS目前最常用於治療重度憂鬱症 (Major depressive disorder, MDD)，尤其適合吃藥效果不理想、或藥物副作用強的患者。

除此之外，在臨床上經顱磁刺激術也用於治療強迫症、創傷後壓力症候群、躁鬱症憂鬱期及其他精神或神經相關症狀。
 

不過，每個人的狀況不同，是否適合rTMS治療、如何進行等，還是要由醫師實際評估後才能確定。  

我適合做rTMS治療嗎？

雖然非侵入性的rTMS治療相對安全，但如果有以下情況，請在治療前主動告知，由醫師進一步評估安全性和療效。
腦內有金屬或電子植入物

• 有癲癇或抽搐病史
• 近期曾接受腦部手術或有重大腦部疾病
• 懷孕或有其他特殊健康狀況
• 有躁症、輕躁症病史
• 有酒癮或使用中樞神經刺激劑等成癮物質
   

rTMS治療怎麼進行？

rTMS治療一般會經過以下四個步驟：

1.醫師評估

了解症狀、病史與過往治療經驗，確認是否適合rTMS。

2.定位與強度測量

找出治療的目標腦區，並依動作閾值及個人狀況設定適合的刺激強度。

3.開始治療

線圈會放置於患者頭部後開始進行磁刺激，療程一般約需20到40分鐘，全程無須麻醉。

4.持續追蹤

醫師會依症狀變化評估效果，必要時調整治療模式及強度。
 

rTMS療程一般會是幾次？

傳統rTMS治療通常需要進行20次~30次。

醫師評估完之後，會安排患者在數週內接受一套完整療程。
 

不過，實際次數與頻率會依症狀、刺激方式及患者治療反應而有所不同，詳細療程仍以醫師評估為準。
 

如果是短期返台的海外患者，可以先透過線上諮詢確認是否適合加速型治療，避免返台後才發現療程時間無法配合，或自身狀況不適合接受治療。

rTMS有哪些副作用？

rTMS屬於非侵入性的治療，安全性相對高，因此副作用大多輕微且時間短暫。
常見的rTMS副作用如下：
 

• 頭皮或治療位置出現不適
• 臉部或頭部肌肉不自主抽動
• 頭痛、頭暈

極少數情況下可能發生癲癇發作或躁症、輕躁症症狀，因此治療前需要評估相關病史與用藥情況，治療時也可考慮進行聽力防護。

rTMS有臨床數據參考嗎？

2025 年更新的國際 TMS 共識認為目前已有相當足夠的證據支持 rTMS 用於憂鬱症治療，包括部分對藥物治療反應有限的患者 [1]。
 

此外，2022 年一項統合分析彙整了安慰性刺激對照試驗的結果，也支持 rTMS 對憂鬱症狀具有治療效果 [2]。
 

不過，實際治療反應會受到個人病史、症狀嚴重程度、刺激方式及療程安排等因素影響，仍須由醫師評估。

海外用戶有辦法事先評估嗎？ 

一般rTMS治療需要多次到院，因此對於住在美國、日本、香港等海外地區的華人來說，來台治療時通常會面臨時間不夠的難題。

建議返台前先向醫療機構了解相關資訊，包括：

• 自己目前的狀況是否適合rTMS
• 過往治療經驗及用藥情況
• 可能需要的療程次數
• 是否適合加速型治療
• 預計需要在台灣停留多久

提前了解這些資訊，有助於規劃返台行程，減少時間安排上的不確定性。

 

加速型rTMS是什麼？

一般rTMS治療約需20次以上，對只能短期返台的海外患者來說，時間安排常是一大考驗。 

而加速型rTMS就是將療程安排得更密集一點的方式。其中，新型的磁刺激技術 iTBS（西塔高速叢集刺激，Theta Burst Stimulation）由於單次刺激時間較短，因此相當適合用於加速型治療。

目前iTBS已獲美國FDA核准用於重度憂鬱症治療，相關TMS治療系統也在2018年取得510(k) 許可。 
 

不過，並不是每個人都適合加速型療程，實際治療方式與次數仍需由醫師依個人狀況評估。

延伸閱讀：什麼是rTMS加速型治療？
 

人還在海外，可以先初步確認rTMS適不適合自己嗎？

可以的。
 

如果目前人在海外，可以先透過FundaTalk預約精神科醫師線上諮詢。
 

醫師會先了解您目前的症狀、病史及過往治療經驗，再評估是否適合接受rTMS治療，並討論後續返台的醫療規劃。 

傳統rTMS和加速型治療有什麼不同？

最大的差異在於療程時間與治療密度。

傳統rTMS通常分散在數週進行；加速型療程則是在短期間內，安排較密集的治療。
 

不過，加速型治療並非適用於所有人，醫師會依照症狀、病史、安全性及過往治療經驗等來評估施行可能。
 

台灣、美國、日本做 rTMS 的費用比較

以下整理台灣、美國和日本的rTMS治療費用。
除了單次治療的價格之外，診察費、療程次數和是否有保險給付，也會影響整體的治療費用。
  

如果從海外返台接受治療，實際花費還要加上機票、住宿，以及在台停留期間的生活支出。 

※美國常見療程以30次為例；日本療程則以最多30次為限；台灣完整療程約20～30次。
※外幣金額以2026年8月匯率換算為新台幣，實際金額會隨匯率變動而有所不同。
 

我的商業保險會給付在國外做rTMS治療嗎？

部分商業保險可能涵蓋海外 rTMS 治療費用，但實際給付條件依各保險公司的規定而有所不同，部分方案也可能需要事前審查。

如有申請保險給付的需求，可於就醫時向醫療機構/醫師詢問中、英文診斷書及治療摘要等相關文件的申請方式。建議在安排療程前，先向保險公司確認海外醫療的給付範圍、申請條件及所需文件。
 

來源：

• rTMS跨顱磁刺激費用會很貴嗎？要治療幾次才會好？ (2022)
• What Is TMS Therapy and How Much Does It Cost? (2024)
• 第108回先進医療会議（合同会議）（議事録）｜厚生労働省 (2022)
• 横浜市中区 TMS治療のメリット・デメリット – ベスリTMS横浜醫院
• 虹と海のホスピタル | 佐賀の心療内科、精神科 - rTMS療法 

結語：

rTMS是一種非侵入性的腦刺激治療，為用藥效果有限或受副作用困擾的患者，提供另一種改善身心狀態的可能。 

作者：周呈叡醫師

參考文獻
 

• [1]Trapp NT, Purgianto A, Taylor JJ, et al. (2025).
  Consensus Review and Considerations on TMS to Treat Depression: A Comprehensive Update.
  Clinical Neurophysiology, 170, 206–233.
  DOI: 10.1016/j.clinph.2024.12.015
  2025 年國際 TMS 共識，涵蓋憂鬱症療效、安全性、刺激方式、motor threshold、療程劑量與臨床操作。
   
• [2] Dalhuisen I, van Bronswijk S, Bors J, et al. (2022).
  The association between sample and treatment characteristics and the efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation in depression: A meta-analysis and meta-regression of sham-controlled trials.
  Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 141, 104848.
  納入 65 項隨機對照試驗、2,982 人，支持 rTMS 對重度憂鬱症的症狀改善、治療反應與緩解效果。
   
• [3] Blumberger DM, Vila-Rodriguez F, Thorpe KE, et al. (2018).
  Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D).
  The Lancet, 391, 1683–1692.
  比較 3 分鐘 iTBS 與 37.5 分鐘傳統 10 Hz rTMS，iTBS效果與傳統相近