當家人有精神疾病，該怎麼辦？什麼時候要帶家人看身心科？｜家屬自助手冊 + 身心科資源地圖一次看

余幸子

於2025/06/17發表

當家人有精神疾病，該怎麼辦？什麼時候要帶家人看身心科？｜家屬自助手冊 + 身心科資源地圖一次看

當家人出現心理或行為的改變，卻不願意看醫生時，你可能會感到擔心、焦慮，甚至不知所措。這些感受都是完全正常的，看著深愛的人正在經歷困難，我們都會希望能夠幫助他們。

這篇文章希望提供你一些方向與支持資源。

一、如何辨識家人可能出現精神疾病/身心症狀？

家人心理狀況出現問題時，以下幾類跡象值得特別留意：

情緒變化：家人可能變得異常易怒、情緒低落、表現出極端的興奮。這種情緒波動可能伴隨著對社交活動的疏離，逐漸退縮到自我封閉的狀態。
知覺或思考異常：如果家人開始描述一些你或其他人都無法感受到的現象，例如聽到一些別人聽不到的聲音、、或者一直覺得別人在害他，可能意味著家人已經陷入妄想或幻覺的症狀。
日常生活功能退化：當家人在個人衛生習慣、工作或學業表現上出現明顯困難，甚至無法如常外出時，都值得關注。

若上述情況已經持續數週以上，並明顯影響生活品質，建議盡快安排專業評估。記住，及早介入往往能帶來更好的結果。

*當家人的身心狀況已顯著影響其生活品質，向專業人員尋求建議估往往能帶來更好的結果。（圖片來源：unsplash）*

二、陪伴家人到身心科就診

了解到家人可能需要協助後，下一步就是如何陪伴他們尋求專業支持。

這個過程可能很不順利，甚至可能會經歷否認、抗拒或冷處理。但你的理解與耐心，會是他們跨出第一步的最大支持。

家人有精神疾病不就醫，該怎麼辦？如何勸說？

多數人聽到「去看一下精神科/身心科吧」的建議時，都會感到猶豫，甚至拒絕就醫。這是非常自然的反應，沒有人喜歡被貼上標籤或面對要被當作病人的恐懼。

面對可能拒絕求診的家人，溫柔且堅定、堅持又不放棄就顯得相對重要。

建議可從症狀中挑選1-2個作為切入點，再依據家人的個性，用家人較易接受的方式進行溝通。

例如：「我發現你最近睡得不好，都很沒精神、很辛苦欸。我們找醫師來幫忙改善一下睡眠好不好？」

這樣的說法，比起直接提病情，會讓個案更容易接受幫助，誰不想睡得更好呢？

如果家人還是堅決不就醫時，此時家屬可以考慮先自己掛一次門診，把你觀察到的症狀、行為如實告訴醫師。醫師可以初步評估是否有精神疾患的可能，並和你討論可行的策略。

若有需要，家屬也可主動提出申請，由醫療院所安排醫護人員至家中評估生病的家人狀況。若符合居家治療的條件，就能延續後續治療，例如居家訪視、藥物管理與家屬諮詢等。好處在於讓家人能在熟悉、安全的環境中開始接受照顧，降低他們的排斥感。

看診前：我要怎麼選擇醫療院所？

開始就醫前，最常見的疑問之一就是：「該去哪一家醫院？要掛身心科還是精神科？」其實兩者在台灣的醫療系統中大致相同，兩項選擇都可以，關鍵在於怎麼選擇最適合你與家人的院所。可以從以下兩個方向思考：

第一，便利性與持續性最重要

選擇離家近、交通便利的醫療院所，不僅讓家人較願意配合前往，也提高你們長期持續看診的可能性。治療很少是一次就能解決的，醫師需要時間慢慢建立對病情的了解、調整治療策略。如果頻繁更換醫師，往往會中斷這個累積過程，對家人的穩定性也不利。就像健身一樣，能夠持續的選擇才是最好的選擇。

第二，考慮資源需求

若家人同時有身體疾病，或預期需要較多協助資源（例如諮詢社工、安排復健或日間照護等），可以優先考慮資源較豐富的醫學中心或大型醫院。例如台北市立聯合醫院松德院區的「身心失調發病早期介入計畫」，就包含心理治療、社工服務、家庭會談、生活訓練等多種支援。這些跨專業的資源能讓家屬更容易取得整體照顧的協助。

簡而言之，沒有「最好的醫院」，只有「最適合你們的地方」。穩定的支持，來自可長可久的陪伴與合作。

看診時：家屬如何協助？

家屬陪同就醫時，可提前準備小紙條，將家人近期的作息、情緒、語言、行為改變等條列摘要，在看診前先遞送給醫師參考。避免在診間直接討論家人的負面行為，以免造成衝突。看診時建議讓家人自行與醫師對話，即使家人說錯也不必急著幫忙修正或補充，因為對話過程本身就是評估的一部分。

看診後：面對家人不服藥的困難

家人不願服藥是常見的困難，原因可能包括：擔心副作用、不認為自己需要藥物（病識感不足）、覺得吃藥代表自己「有問題」。

此時，若是他人用指責、命令的態度，可能會引起衝突。你可以和醫師討論嘗試長效針劑，或調整劑量和藥物，讓家人感覺能掌握一些自主性，降低抗拒感。

我們知道，要一直鼓勵家人服藥真的很辛苦，但陪伴者堅持和正向的態度意義重大。重要的是，讓家人能夠持續感覺「吃藥也可以是一件好事」。當家人感覺服藥後生活品質提升、親友也更加支持和鼓勵了，這樣逐步建立正向循環後，家人服藥的配合度提升、治療會更加順利。

面對可能拒絕接受治療的家人，溫柔且堅定的溝通方法非常重要。（圖片來源：unsplash）

三、發生緊急狀況怎麼辦？

面對以下極端狀況，最重要的原則是：保護安全、避免激化、尋求支援。

1、當家人出現摔東西、大發脾氣的行為時：

這常是妄想、幻聽幻覺、或情緒失控帶來的結果。此時與其責罵「不要亂想」或逼他吃藥，不如試著理解他內心的狀態。這樣的對話方式較能幫助情緒緩解：「你剛剛是不是聽到什麼聲音了？」、「你是不是感覺很不安？」、「你覺得發生什麼事情了？」

營造一個讓家人敢說話的氛圍，讓他知道你在傾聽而非否定，這是緩解情緒的關鍵。

2、若情勢升高、家人持續激烈行為，甚至出現自傷或攻擊他人傾向時：

請務必先確保自身與其他家人的安全。這類行為可能來自幻覺、妄想或嚴重的情緒失控，生病的家人可能已無法以理性方式理解你的話語。

此時的應對方式包括：

避免硬碰硬，以柔性方式轉移注意力：降低語氣，簡短對話，引導他聚焦其他事物。
立即撤離與報警：若情勢失控，家屬應果斷離開現場，並打電話向警消人員求助，啟動緊急護送就醫。

這樣的作法不是放棄或背叛生病的家人，這是為了保護所有人（包括生病的家人）的必要措施。

3、對於已出現症狀但未達強制就醫標準，且從未就診、拒絕求診的家人

家屬仍可主動聯絡所在地的心理衛生中心，清楚說明生病的家人的行為改變與疑似精神病症狀，請求公衛人員進一步派員協助。這是許多家庭踏出第一步的方式，也能在關鍵時刻避免情勢惡化。

若你還是不確定到底應該怎麼做，家屬也可先聯繫精神醫療緊急處置線上諮詢專線（049-2551010）諮詢。

若你還是不確定到底應該怎麼做，家屬也可先聯繫精神醫療緊急處置線上諮詢專線（049-2551010）諮詢。

需要醫師協助時，可透過此連結預約線上身心科門診

四、後續照顧與復健資源

當家人度過急性期後，持續的復健與支持將幫助他們逐步回歸正常生活。這是一個循序漸進的過程，需要耐心和適當的資源配合。以下從醫療復健、社區重建到照顧者支持資源出發，幫助家屬在家人「出院之後」的每一階段，找到合適的幫助與依靠。

醫療復健選項

精神疾病的急性期通常伴隨劇烈的情緒變化、妄想或行為失控等症狀，家人可能需短期住院或接受密集治療。一旦症狀趨緩出院，並不代表恢復完成，這時期的「醫療復健」便顯得格外重要。

生病後的家人在這一階段往往仍會出現認知、情緒調節、人際互動等功能受損的情況，若能有系統地安排持續復健，能大幅提升回歸生活的可能性。常見的醫療復健選項包括：

慢性住院病房（精神科醫院）：適合病情穩定但尚不適合返家的生病的家人，提供長期照護與復健計畫。
日間病房：生病的家人白天留院接受治療，晚上返家，有助於穩定病況同時逐步適應家庭生活。
居家治療：醫療團隊（精神科醫師、護理師、社工等）定期到家中訪視，協助用藥、衛教與病情追蹤。
日間型精神復健機構：如社區復健中心、工作坊等，透過團體治療、生活技能訓練與就業準備課程，幫助生病的家人重建自我功能。
精神護理之家：提供需要中長期照顧但未達住院條件的生病的家人居住與復健空間。

若家屬因工作或健康等因素，無法提供穩定照顧，也可考慮由專業機構暫代照護責任。這些安排不僅能降低家庭照顧負擔，也讓家人獲得更一致的療育支持。

社區復健與回歸社會

當家人病情持續穩定，具備一定的自我照顧能力後，不應僅停留於醫療場域，而應進一步思考如何「重新生活」。這時期的重點轉向社區復健與社會重建，包含以下幾個方向：

社區復健中心：提供職能訓練、社交技巧訓練、體能活動等，幫助生病的家人適應生活節奏。
職業重建中心：如庇護工場、支持性就業單位，安排生病的家人循序漸進地重返職場，培養穩定工作的信心與能力。
康復之家（住宿型精神復健機構）：提供團體生活訓練與社區融入活動，適合尚未準備獨立生活者。
精神障礙者會所制度：如真福之家、向陽會所、興隆會所、星辰會所等，強調會員自主參與、互助與日常功能建立，是一種去機構化、社區共生的復健方式。可透過心理健康司或地方衛生局查詢所在地會所。

這些服務強調「生病的家人不只是病人」，而是有能力、有潛力的社會成員，只需要一段被支持的時間與空間，慢慢重拾生活節奏。