常生病但找不到原因？認識慮病症：成因、症狀、看哪一科、自我測驗方式一次看
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導語
到醫院明明檢查正常，卻還是覺得哪裡不對勁。
頭痛會容易擔心自己是不是生了重病、看到檢查報告放心不到兩天，又因為其他症狀而焦慮得睡不著。
這些，有可能是「慮病症」正在影響著你。
這篇文章想讓你知道：
- 什麼是慮病症？
- 為什麼會有慮病症？
- 慮病症的症狀與心理狀態
- 慮病症要看什麼科？
- 慮病症的簡易自我測驗
什麼是慮病症？
慮病症（英文是Hypochondriasis / Illness Anxiety Disorder）是一種慢性心理疾患，屬於焦慮症的嚴重表現之一。
核心特徵是：即使檢查正常，仍持續擔憂健康，反覆思考被忽略的風險，發展出頻繁就醫與接受檢查的行為模式。
為什麼會出現慮病症？
慮病症多半是在長期經驗與思考模式的累積下形成，並非由單一事件引發。部分個案在成長過程中曾經歷生重病、創傷等經驗，或曾遭遇生命中重要的人生重病，使身體不適與預測危險的機制在心理上產生高度連結。
在這樣的背景下，當身體出現微小變化，大腦即進入高度警覺，加上強烈焦慮與反覆檢視，形成難以自行緩解的焦慮循環［1］。
慮病症有哪些典型症狀？
如果你或身邊的人常因為健康問題而感到不安，這可能就是慮病症的表現。以下為臨床上常見的情況：
1. 一天到晚跑醫院
明知道跑醫院很花時間，但身體只要出現異狀，就會想確認一次。檢查結果正常後，安心感卻維持不久，於是轉向下一位醫師，開始doctor shopping。
有時甚至會主動詢問是否能安排更詳細或費用更高的檢查，期待能更精確地排除風險。
2. 對身體變化特別敏感
慮病症的個案會花很多時間注意自己的身體狀況。
像是打嗝、放屁、打噴嚏這些一般人不太在意的小事，都會馬上緊張起來，懷疑「我是不是又生病了？」［1］。
實際上，像頭痛、頭暈、肚子不舒服、胸口悶、肌肉酸痛等感覺都是真實的不舒服，不是幻想出來的。只是這些症狀很多時候不完全是身體出問題，而是跟焦慮情緒有很大關係［2］。
3. 很難相信自己真的沒事
最讓人放心不下的，是反覆浮現的念頭：萬一判斷錯誤了怎麼辦。許多慮病症患者對健康威脅的感受特別強烈，擔心一個疏忽，就會帶來無法承擔的後果［1］。
但慮病症個案可能沒發現自己對確定性的需求特別高。對大多數人來說，醫師說「沒問題」就能接受；但對慮病困擾的個案來說，心中總有個聲音說「會不會有萬分之一的可能被漏掉了?」這當中可能是焦慮症狀使得對不確定感的耐受度降低了。
4. 影響到人際關係
當一個人把大部分注意力都放在健康上,陪伴家人和朋友的時間就相對減少了。
同時，為了讓親友理解自身的狀況,患者可能會比較常提起自己哪裡不舒服,但這反而可能讓對方不知道該怎麼回應,關係變得有些緊繃。
小提醒：慮病症若未被即時辨識與處理，可能逐漸導致不必要的檢查或醫療介入，有過度治療（over-treatment) 的風險。因此，及早尋求專業評估與協助，能避免問題持續擴大。
慮病症要看什麼科？
如果你發現自己身體不舒服找不到原因，或即使檢查正常仍放心不了，可以考慮身心科（精神科）的評估。
身心科/精神科醫師能協助釐清身體反應與焦慮之間的關係，逐步降低過度警覺，重建對身體的信任，是走出慮病症焦慮循環的重要起點。
若您正懷疑自己受慮病症困擾，或想了解如何陪伴有慮病症的家人，可以預約放心說FundaTalk 線上心理諮詢，由身心科醫師提供專業評估，協助你慢慢回到較穩定的狀態。
我有慮病症嗎？簡易自我測驗量表
說明
以下問題來自於 懷特利指數（Whiteley Index, WI-7） 量表，用來協助你了解自己對身體健康的擔憂程度 [3]。
題目
請依照你最近一兩個月的實際感受作答：
你是否經常擔心自己可能罹患嚴重的疾病？
你是否花很多心力關注自己的健康狀況？
當你就醫時，是否曾覺得醫師沒有充分理解或重視你的症狀？
你是否曾懷疑醫師的檢查不夠完整？
你是否會擔心醫師沒有把你的病情如實告訴你？
你是否曾懷疑自己沒有受到適當的治療？
- 即使已有檢查或說明，你是否仍覺得有些關於病情的重要資訊被忽略了？
計分方式
每題回答「是」計 1 分，「否」計 0 分，總分範圍：0–7 分
0–2 分：目前對健康的關注屬於一般程度，不會明顯影響生活。
3–4 分：對健康的關注開始變多，可能會影響情緒、生活，或出現反覆就醫與確認的情況。
5 分以上：對身體健康的擔憂程度偏高，可能造成持續困擾，建議考慮尋求身心科或心理專業人員的協助。
溫馨提醒：本量表僅作為參考工具，正式診斷仍需由專業心理師或醫師評估。
作者：周呈叡醫師
延伸閱讀
2. 我是不是有憂鬱症？憂鬱症的徵狀、治療方式、門診管道一次看
3. 腦袋停不下來，一直睡不著怎麼辦？失眠的症狀、自我檢測、助眠食物、非藥物治療一次看
參考文獻
1. Kikas, K., Werner-Seidler, A., Upton, E., & Newby, J. (2024). Illness Anxiety Disorder: A Review of the Current Research and Future Directions. Current Psychiatry Reports, 26, 331–339. https://doi.org/10.1007/s11920-024-01507-2
2. Gelenberg, A. J. (2000). Psychiatric and somatic markers of anxiety: Identification and pharmacologic treatment. The Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 2(2), 49–54.
3. Duholm, C. S., Højgaard, D. R. M. A., Ørnbøl, E., Wellnitz, K. B., Thomsen, P. H., Rimvall, M. K., & Rask, C. U. (2024). Can the Whiteley Index be used to assess health anxiety in adolescents from the general population? Journal of Psychosomatic Research, 187, 111946 https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2024.111946
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