季節性憂鬱症是什麼？症狀、成因、治療，以及與躁鬱症的關聯

每逢秋冬就容易感到疲倦，早上難以起床，明明睡了很久還是覺得累，甚至提不起勁、不想出門與人接觸。

「日照長短」與「季節變化」確實可能牽動情緒，但如果這些狀況明顯，甚至影響工作或日常生活，可以留意是否與季節性憂鬱症有關。

本文想帶你了解：
 

• 季節性憂鬱症是什麼？
• 季節性憂鬱症的常見症狀有哪些？
• 為什麼會出現季節性憂鬱症？
• 怎麼知道是換季心情差，還是季節性憂鬱症？
• 冬天低落、春夏特別有活力？這時也要留意躁鬱症

• 怎麼改善季節性憂鬱症？

   

   

   

   

季節性憂鬱症是什麼？

季節性憂鬱症 （英文是Seasonal Affective Disorder，SAD）也稱為季節性情緒失調、季節性情感障礙。由於症狀多在秋冬出現、並在春夏緩解，有時亦被稱為「冬季憂鬱症」。

在醫學診斷上，季節性憂鬱症沒有被列為獨立的疾病。醫師會先判斷是鬱症還是躁鬱症（雙相情緒障礙症），再進一步評估情緒發作是否具有固定的季節規律 [1]。
 

雖然台灣位於亞熱帶，日照相對充足，但季節變化仍可能影響情緒。例如一項在2025年發表、針對台北地區的研究發現，約四分之一的情緒疾患患者，會隨著季節更替出現明顯的情緒變化[4]。
 

季節性憂鬱症的常見症狀有哪些？

季節性憂鬱症一般有以下主要特徵：

• 持續的情緒低落
• 對原本有興趣的日常活動失去興趣
• 特別想吃甜食或澱粉、導致體重上升
• 睡眠時間延長
• 體力下降，容易感到疲勞或沒有動力
• 白天時感到困倦
   

單看症狀，季節性憂鬱症和一般憂鬱症差異不大，關鍵在於發作時間是否有固定的季節規律。
 

季節性憂鬱症只會發生在秋冬嗎？

不一定，少數人的症狀會在春夏出現，到了秋冬才逐漸好轉，稱為夏季型季節性憂鬱症。
 

一項 2025 年的系統性回顧與統合分析，納入 24 項研究、共 32,866 人，估計夏季型季節性憂鬱症的盛行率約為 0.57%[6]。
 

與秋冬型不同，夏季型患者較常出現失眠、食慾下降、體重減輕或焦躁等症狀[2]。
 

為什麼會出現季節性憂鬱症？

目前仍不清楚季節性憂鬱症的確切成因，一種主要的解釋是，日照減少可能讓大腦中負責調節生理節律的「下視丘」運作受到影響，進而牽動以下幾個機制[2]：
 

1.生理時鐘

日照減少可能干擾晝夜節律，影響睡眠與清醒的時間，進而讓人感到疲倦與沮喪。

2.神經傳導物質與荷爾蒙

日照變化可能影響血清素（Serotonin）的活性，以及褪黑激素（Melatonin）的分泌，進而影響情緒與睡眠。
 

研究也發現，女性、年輕族群、住在離赤道較遠地區的人，以及有憂鬱症、躁鬱症家族病史者，可能較容易出現季節性憂鬱症[1]。
 

怎麼知道是換季心情差，還是季節性憂鬱症？

醫師在評估時，會注意以下三點[1]：
 

1. 時間規律：症狀是否固定在某個季節開始，並在其他季節完全緩解。
2. 發作紀錄：是否連續兩年都在相同季節出現症狀，其他季節沒有同類發作，而且過去的發作大多與季節變化有關。
3. 影響範圍：是否已明顯影響工作、睡眠、人際關係或日常生活。
    

即使尚未符合兩年的季節規律，只要症狀已經影響生活，仍可以就醫評估。平時也可以記錄情緒、睡眠及食慾變化，提供醫師參考。 

冬天低落、春夏特別有活力？這時也要留意躁鬱症

冬天情緒低落時，很多人會先想到憂鬱症。但其實，隨著季節出現的情緒變化，也可能與躁鬱症（雙相情緒障礙症）有關[1]。 

研究發現，躁鬱症患者的病情也可能隨季節變化，在初冬容易陷入憂鬱的低谷，而輕躁期（Hypomania）或躁期（Mania）則較常出現在春夏 [3][4]。
 

冬天的低落情緒通常比較容易察覺，但春夏出現的精力旺盛、情緒高昂，有時反而會被當成精神變好，而忽略了可能是輕躁期或躁期的表現。
 

如果您經常在冬季感到低落，也曾在其他季節出現以下情況，建議就醫時主動告訴醫師：
 

• 睡得很少卻不覺得累
• 精力或活動量明顯增加
• 說話、思考的速度變快
• 自信明顯提高
• 購物、投資或其他決定比平常衝動
   

這些資訊有助於醫師更完整地了解您的病情，並選擇合適的治療方式。

季節性憂鬱症可以如何改善？

如果症狀較輕微，可以先從日常生活開始調整[2]：

• 多接觸陽光：白天盡量安排戶外活動，例如午休時到戶外走走。
• 規律運動：養成固定運動的習慣，也可以培養能讓自己放鬆的興趣。
• 維持固定作息：每天在相近的時間入睡和起床，減少生理時鐘被打亂的機會。
• 維持人際互動：和親友保持聯繫、分享心情，有助於調節情緒。
• 記錄心情日記：寫下每天的情緒與睡眠狀況來了解變化，就醫時也能提供醫師參考。

如果症狀已明顯影響生活，建議尋求專業醫療協助。

常見的治療方式包括[1][2]：

• 光照治療：秋冬型患者可使用特製燈具 （Light Box或 SAD Lamp），通常每天早晨接受約 30 至 45 分鐘、10,000 lux 的光照來調節。不過，實際使用方式需經專業評估，尤其是有躁鬱症病史或眼部疾病者。

   

• 認知行為治療 （Cognitive Behavioral Therapy，CBT）：透過與心理師或醫師討論，練習調整看待事情的方式，減少負面想法對情緒的影響。

   

• 抗憂鬱藥物：研究指出，對於曾反覆發生秋冬型季節性憂鬱症的患者，提前使用特定抗憂鬱藥物，可能有助於降低復發風險[7]。
   

若已符合重度憂鬱症，並且過去藥物治療效果有限、無法耐受副作用，或有其他臨床考量，醫師也可能進一步評估rTMS經顱磁刺激是否適合。

結語

如果每到秋冬，情緒和精神狀態都明顯往下掉，甚至讓工作和生活變得吃力，不妨把這樣的規律視為一種提醒。 
 

當症狀較輕時，可以先從生活作息著手調整。
 

若持續沒有改善，或是過去曾有異常亢奮、精力充沛的時期，建議帶著情緒紀錄就醫，與身心科醫師討論適合的處理方式。
 

延伸閱讀

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作者：吳泓熹醫師

主治項目：

ADHD注意力不足/過動症、自閉症/亞斯伯格症、焦慮症、憂鬱症、兒童青少年族群

簡介：

接受精神醫學、心理學與兒童發展等專業訓練，專長於成人情緒困擾及兒童青少年身心議題，以跨領域觀點協助家庭促進心理健康。

參考文獻

[1] Melrose, S. (2015). Seasonal affective disorder: An overview of assessment and treatment approaches. Depression Research and Treatment, 2015, 178564. https://doi.org/10.1155/2015/178564

[2] National Institute of Mental Health. (2023). Seasonal Affective Disorder. National Institutes of Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/seasonal-affective-disorder

[3] Geoffroy, P. A., Bellivier, F., Scott, J., & Etain, B. (2014). Seasonality and bipolar disorder: A systematic review, from admission rates to seasonality of symptoms. Journal of Affective Disorders, 168, 210–223. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.07.002

[4] Chang, C. E., Chen, H. C., Chen, I. M., et al. (2025). Evaluation of seasonal variations for the seasonal pattern assessment in mood disorder patients and healthy controls. BMC Psychiatry, 25, 458. https://doi.org/10.1186/s12888-025-06916-y

[5] Benedetti, F. (2018). Rate of switch from bipolar depression into mania after morning light therapy: A historical review. Psychiatry Research, 261, 351–356. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.01.013

[6] Kim, K., et al. (2025). Global prevalence of seasonal affective disorder by latitude: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 390, 119807. https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.119807

[7] Gartlehner, G., et al. (2019). Second-generation antidepressants for preventing seasonal affective disorder in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, CD011268. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011268.pub3

[8] Ng, E., Nestor, S. M., Rabin, J. S., Hamani, C., Lipsman, N., & Giacobbe, P. (2023). Seasonal pattern and depression outcomes from repetitive transcranial magnetic stimulation. Psychiatry Research, 329, 115525. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2023.115525