囤積症與物品依戀：測試、原因、如何解決？

五十五歲的素貞（化名）站在父母的家門口，卻遲遲不敢推開門。

屋內堆著的過期報紙、紙箱、空瓶罐。當她試圖清理掉一疊十年前的舊雜誌時，母親的反應近乎崩潰，彷彿素貞正要切割掉她身體的一部分。

然而，對於囤積者來說，這些被囤積的物品是自我意識的延伸與心理的安全感來源。

這篇文章想讓你知道：

• 囤積症的定義是什麼？
• 為什麼會有囤積症？
• 我家人有囤積症嗎？ 測試量表
• 囤積症的人在想什麼？
• 為什麼強迫清理反而會導致更嚴重的心理創傷？
• 發現家人有囤積傾向時，該怎麼辦？
• 囤積症的治療方式有哪些？
   

囤積症的定義是什麼？

囤積症又稱囤物症，它的英文是Hoarding Disorder，於 2013 年在DSM-5中被正式認定為獨立的精神疾患，歸在「強迫症及相關障礙」類別下［3］。

核心特徵是長期難以捨棄物品（與物品的實際價值無關），囤積行為造成居住空間嚴重雜亂，影響日常生活功能。

為什麼會有囤積行為？

囤積症沒有單一成因，臨床上較常觀察到以下三個面向：
心理補償：童年情感環境若長期不穩定，例如父母有酗酒問題或照顧者長期缺席，有些人成年後會慢慢發展出靠擁有物品來安慰自己的模式。

焦慮感：囤積症患者在拿到物品的當下會有短暫的放鬆感，但一旦要清理或丟棄，焦慮感就會明顯升高。兩種感受若交替出現，就會讓行為很難中斷。

決策困難：許多囤積者在面對物品去留時很難做決定。為了避免做錯，通常會選擇先留著。長期下來，便會逐漸累積成難以處理的狀態。

喜歡囤貨、東西很多或愛買東西就是囤積症嗎？

囤積症和單純東西多、愛買東西之間，臨床上有幾個明確的區分標準：
第一是空間功能：囤積症患者的物品堆積程度，會讓臥室、廚房、客廳等主要空間「無法照原本用途使用」，而不只是看起來雜亂。

第二是丟棄困難的範圍，囤積症者幾乎對所有物品都難以捨棄，包括傳單或已損壞的東西，而收藏愛好者通常只對特定類型的物品難以割捨。
最後則是功能影響，囤積症會對患者本人或家人的日常生活、工作、健康或人際關係造成明顯影響。

補充說明：平時愛衝動購物，但事後會丟棄或送人，在臨床上較接近衝動控制或情緒調節的問題，與囤積症的核心機制不同。


 

我家人有囤積症嗎？

以下是根據Psychiatry Research所發表的 HRS-I 檢測，所改寫而成的囤積症簡易自測量表 [2]。

請針對以下五個問題，根據過去一段時間的實際情況，為自己或家人評分：

評分方式：每題 0–8 分
0 分 ＝ 完全沒有 / 一點都不困難；8 分 ＝ 非常嚴重 / 極度困難

因為家中東西過多，造成家中空間難以正常使用（如客廳、廚房、臥室）的程度為何？
(得分：______ 分)

在丟棄、回收、出售或送走一般人會斷捨離的平凡物品時，你感到的困難程度為何？
(得分：______ 分)

你目前是否難以克制收集免費物品，或購買超出實際需求、使用能力或負擔能力的物品的衝動？
(得分：______ 分)

因為雜物堆積、丟棄困難或過度購買/獲取物品的問題，你感受到情緒痛苦（如焦慮、難過）的程度為何？
(得分：______ 分)

上述囤積行為對你的日常生活、工作/學業、社交或家庭活動造成的損害程度為何？
(得分：______ 分)

結果怎麼看？

把五題分數加總，若符合以下任一項建議尋求精神科醫師或心理師的協助：

• 總分超過 14 分
• 「第 2 題（丟棄困難）」達到 4 分
• 「第 1 題（空間使用）」、「第 4 題（情緒困擾）」、「第 5 題（生活影響）」任何一題達到 3 分以上
   

囤積症的人在想什麼？

囤積者內心常出現這些聲音：「丟掉怎麼辦？」「我一定會後悔」「這代表某段重要的記憶或關係」「我不可能再找到一模一樣的」「我沒資格浪費」「不確定的話，先留著比較安全」。

對他們來說，物品消失，就像回憶也跟著被抹去。

即使在旁人眼中只是一隻舊鞋、一片碎裂的瓷器，他們仍有強烈的保留需求，丟掉會引發明顯的痛苦和焦慮，因為這些物品對應著某段具體的經歷或關係。這也是為什麼「斷捨離」的邏輯，幾乎無法直接套用在囤積症患者身上。

囤積症背後，也常伴隨著孤獨與自我否定。

堆滿雜物有時像是一種無意識的自我懲罰，彷彿在說「我不值得好好生活」。臨床上，囤積症也經常與慢性憂鬱、低自尊、創傷經驗一起出現。
 

為什麼強迫清理反而會導致更嚴重的心理創傷？

對囤積症患者來說，幾乎所有物品都是自我意識的延伸。

就算家屬覺得這些東西是垃圾，但在當事人眼裡，那是他生命的一部分，強迫清理反而會讓當事人感受到「你不尊重我」、「你否定我」而拒家人於門外，有時甚至會形成類似急性壓力症的反彈，加劇患者的症狀。因此，強制斷捨離的方式並不適用於囤積症患者。

發現家人有囤積傾向時，該怎麼辦？

面對被雜物淹沒的環境，家人很容易感到憤怒、無奈、又無力，但這些情緒反應只會讓囤積症患者關上心門。對此，建議採取以下步驟：

以安全為前提 (優先)：以安全為理由，討論門口、走道、廚房、瓦斯爐附近等高風險區域至少要挪出一條1公尺寬的通道，這個標準是在緊急狀況下，讓救援人員能夠進入的最低標準，也是與家人溝通時最具體、最難反駁的切入點。

提供替代方案：可以把有紀念意義的大電視搬去倉庫、或替換成拍照存檔、保留代表性物品，而不是一刀切全丟。

給予物品的掌控感：詢問「基於安全考量，如果一定要挪動一個角落，哪裡是你比較能接受的？」，給對方一點掌控感，通常比較願意鬆動。

改變用語： 在溝通時，盡量避開垃圾、廢物、骯髒等帶有主觀感受的詞彙。可以改用中性的描述，例如「這些東西對你好像很重要」、「你收藏了很多東西」，讓對方感受到被理解和接納。

尋求協助： 在當事人願意的前提下，可以一起尋找熟悉囤積症、強迫症議題的專業心理師、身心科醫師來協助。
 

囤積症有治療方式嗎？ 

家人有囤積症時，通常需要以專門針對囤積症的認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy，簡稱CBT）為主，治療重點通常包括減少對物品的過度依附、改善決策與整理能力、提升丟棄時的焦慮耐受度，以及調整家庭互動與支持方式。
 

結語

囤積症是對過去創傷或存在焦慮的一種表現。只要我們願意從「看見房間裡的雜物」轉向「看見雜物後的那個脆弱的人」，就有機會在混亂中重新找回家的溫暖。
 

作者：陳冠儒心理師

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參考文獻

1. 珍妮佛 · 霍華德（Jennifer Howard）著，陳義仁譯，《囤積癖：從消費欲望到斷捨離，囤積世代的物我依存關係》。
2. Tolin, D. F., Frost, R. O., & Steketee, G. (2010). A brief interview for assessing compulsive hoarding: The Hoarding Rating Scale-Interview. Psychiatry Research, 178(1), 147–152. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2009.05.001
3. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5). 2013.